Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Срочная госпитализация больного





Профилактика отравлений мышьяковистым водородом в производственных условиях должна сводиться к тщательному контролю за применением возможно более чистых металлов и кислот, не содержащих мышьяка, к установке соответствующей местной и общей вентиляции.

Необходима организация сигнализации о выделении мышьяковистого водорода в воздух рабочих помещений с помощью развешивания полосок фильтровальной бумаги, пропитанной азотнокислым серебром или хлористой ртутью (при контакте с мышьяковистым водородом цвет бумага изменяется).

Необходима срочная госпитализация больного, покой, обильное питье. Уже в ранние периоды в некоторых случаях (осторожно, имея наготове сердечно-сосудистые средства) рекомендуется кровопускание (300 - 400 мл) для освобождения крови от пигментного детрита с немедленным замещением выпущенной крови хорошо подобранной свежей цитратной донорской кровью (так называемое обменное переливание крови). Считают, что раннее переливание крови, кроме замещающей роли, приводит к увеличению поверхности адсорбирующей водород. Это в свою очередь снижает концентрацию яда, в каждом эритроците и замедляет гемолиз, а также уменьшает степень поражения почек.

В случаях выраженного гемолиза переливания крови не показаны, а вместо трансфузии крови рекомендуется внутривенное вливание 40% раствора глюкозы или физиологического раствора. Наряду с этим проводят длительные ингаляции кислорода. При отсутствии явлений резкого поражения почек показаны мочегонные средства, а также диатермия области почек. Для устранения спазма почечных сосудов может быть применена околопочечная блокада.

При явлениях почечной недостаточности, нарастающей азотемии проводят обычное лечение острой уремии, включая промывание желудка, кишечника, диализ крови с использованием брюшины или искусственной почки. С первых же часов назначают внутримышечные инъекции унитиола через каждые 6-8 часов вначале 3 раза в сутки, а затем по 1 - 2 раза в сутки. Назначение этих средств обусловливает восстановление функции ферментных систем организма, пораженных ядом. При развитии анемии применяют противоанемические средства (витамин В12, препараты железа). В период выздоровления проводят общеукрепляющее лечение, усиленное питание, богатое витаминами, введение препаратов железа.

Для борьбы с ацидозом рекомендуется применение щелочей (двууглекислого натрия) в дозах, достаточных для поддержания щелочной реакции мочи. Щелочная моча, по мнению ряда авторов, необходима для того, чтобы избежать возможности превращения в кислой моче гемоглобина в кислый гематин, который может кристаллизоваться и блокировать почечные канальцы.

Профессиональные болезни

МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД

Развитие почечной недостаточности

Период выздоровления

Срочная госпитализация больного