Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Дифференциальная диагностика





В дифференциальной диагностике гистологические варианты светлоклеточного рака обычно не представляют затруднений, кроме саркомоподобного варианта, который надо дифференцировать с саркомой почки, встречающейся сравнительно редко. Светлые опухолевые клетки являются конечной стадией дифференцировки эпителиальных клеток с базофильной цитоплазмой, их наличие в опухоли указывает на относительную клиническую «доброкачественность» течения новообразования у ряда больных.

Аденокарцинома почки

Аденокарцинома почки

Раковая опухоль может располагаться в любых отделах почки размеры опухоли крайне вариабельны. Форма опухоли округлая или овальная, поверхность чаще бугристая реже гладкая; консистенция - мягкая, мягко-эластическая или плотная. Опухоль может сопровождаться обширным распадом ткани, в результате чего образуются кистозные полости различной величины. В стенках кист, а также в ткани самой опухоли могут встречаться отложения солеи кальция.

На разрезе опухоль имеет пеструю окраску: желтовато-серую, серовато-красно-желтую, белую. Саркома - весьма редко встречающаяся опухоль почки. Она составляет 3,3% от общего числа злокачественных новообразований почек и лоханки. Источником возникновения сарком могут быть соединительнотканная строма почки, почечная капсула, остатки гладкой мускулатуры почечной паренхимы, стенка почечных сосудов почечная лоханка. Консистенция опухоли может быть мягкой и плотной. На разрезе опухоль выглядит белой, серой, серо-розовой или желтой с различными оттенками, часто встречаются очаги некрозов и кровоизлияний.

Доброкачественные опухоли наблюдаются также редко: по данным урологической клиники в 1,8% среди опухолей паренхимы почек. Большая часть этих опухолей смешанные. По гистогенезу они относятся к категории дизонтогенетических опухолей, отражая большую сложность эмбриогенеза почек.

Опухоль почки