Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Увеличение гемоглобина и эритроцитов





Следует отметить, что вторичный эритроцитоз патогномоничен не только для опухолей почек. Он может наблюдаться и при других почечных заболеваниях. Обнаружение эритроцитоза должно служить поводом для детального урологического обследования. Необходимо четко разграничивать понятия «эритремия» и «полицитемия» от понятия «эритроцитоз». В литературе по этому вопросу нет ясности, что нередко служит поводом для серьезных диагностических ошибок.

Увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при опухолях почек, так же как и при некоторых других заболеваниях, следует трактовать как симптоматический эритроцитоз. Термины «эритремия», «полицитемия» должны применяться лишь в тех случаях, когда имеется первичное заболевание костного мозга.

Злокачественные опухоли почки могут сопровождаться артериальной гипертонией в 15 - 20% случаев. Механизм гипертонии при опухолях почек остается неясным. Одни авторы придают значение эндокринным нарушениям в генезе гипертонии, другие - влиянию склеротических изменений сосудов, расположению опухоли вблизи ворот почки, указывается на возможность продукции опухолью вазопрессивного вещества, в пользу чего говорит нормализация давления после удаления опухоли. Нарушение почечного кровотока в результате образования артериовенозных шунтов также может служить причиной развития гипертонии. На основании собственных наблюдений мы пришли к выводу, что симптом гипертонии при опухоли почек встречается не чаще, чем у пациентов без опухоли почки.

Рак почки иногда сопровождается гиперкальциемией, которая может быть единственным симптомом заболевания, исчезает после радикальной нефрэктомии и может появиться вновь при метастазировании или рецидиве опухоли. Появление гиперкальциемии при раке почки без наличия костных метастазов может быть объяснено таким образом: опухоль продуцирует вещество, которое стимулирует паращитовидные железы к продукции парат-гормона или вещество, которое вырабатывает кальций и переносит его в плазму в чрезмерных количествах.

Опухоль почки