Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Влияние на течение беременности





Оказывает ли влияние опухоль на течение беременности? Мнения по этому вопросу противоречивы. Одни считают, что опухоль почки не влияет на нормальное развитие беременности.

Н. И. Паливода описывает свое наблюдение. У женщины 24 лет, поступившей в стационар по поводу третьей беременности и тотальной гематурии, обнаружена опухоль почки. Впервые гематурия наблюдалась у нее 5 лет назад, до первой беременности и возобновилась через 2 года во время второй беременности, закончившейся, как и первая, нормальными родами. После того, как была диагностирована опухоль почки, произведены прерывание 10-недельной беременности и нефрэктомия. Автор указывает на длительное благоприятное течение опухолевого процесса в почке, не оказывающего отрицательного действия на неоднократные беременности.

Однако другие авторы считают, что опухоль неблагоприятно влияет на нормальное течение беременности. По данным Е. С. Чернецовой, выкидыш у больных с опухолями различной локализации наблюдается в 29 - 40%. По-видимому, нельзя категорически отрицать вредное действие опухоли независимо от ее локализации на нормальное развитие беременности. Опасность осложнений, выкидышей, преждевременных родов у больных с опухолями гораздо больше, чем у здоровых женщин.

Влияние беременности на опухоль. По этому вопросу мнения более едины, хотя чаще это касается опухолей гениталий. В большинстве случаев во время беременности начинается бурный рост опухоли, с метастазированием, местным распространением, прогрессирующим ухудшением общего состояния. Указывают, что особенно неблагоприятное действие на течение рака оказывает период лактации. Нужно отметить, что молодой возраст больных также является неблагоприятным фактором, ухудшающим прогноз у этих больных.

Женщинам, перенесшим нефрэктомию по поводу различных заболеваний, кроме опухоли, беременность может быть не противопоказана по истечении определенного срока после операции. Несмотря на относительно благоприятное течение беременности у женщин, перенесших нефрэктомию, беременность противопоказана, если почка удалена по поводу опухоли во избежание вредного влияния как на организм женщины, так и на течение беременности.

С целью сохранения жизни матери при обнаружении злокачественной опухоли прерывать беременность следует независимо от ее срока. Безусловно, не всегда этот вопрос можно решить столь категорично, учитывая особенности каждого случая. Если возникает необходимость применения лучевой терапии, то начинать ее можно после прерывания беременности либо после родов, во избежание вредного действия на плод.

Опухоль почки