Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Проявления новообразований почек





Клинические проявления новообразований почек многообразны. Триада симптомов - гематурия, опухоль и боль, описываемая в ранних работах как классическая при опухолях почек, встречается не так уж часто. Эти симптомы, как правило, являются поздними. Среди пациентов, у которых выявляется триада симптомов, около 50% имеют метастазы. Гораздо чаще заболевание проявляется одним или двумя симптомами из триады. Одним из наиболее частых проявлений опухолей почек является тотальная гематурия.

Наблюдали гематурию у 79,2% больных, причем в 44,5% этот симптом был первым сигналом, который заставлял пациента обратить внимание на свое заболевание. По данным многих авторов, частота гематурии при опухолях почек колеблется в пределах 60 - 88%. Механизм гематурии при опухолях почек окончательно не выяснен. Наиболее распространено мнение, что интенсивная гематурия является следствием деструкции сосудов опухолью.

Известно немало примеров, когда гематурия наблюдается при опухолях, заключенных в капсулу и не сообщающихся с лоханкой и чашечками. Возникновение гематурии в этих случаях объясняют расстройством гемодинамики в почке, пораженной опухолью. Определенное значение имеют склеротические изменения сосудов почки, участки ишемии и т. п.

Гематурия при опухолях имеет ряд специфических особенностей. Она всегда тотальная, появляется внезапно, нередко среди полного здоровья, либо на фоне более или менее интенсивных болей в области почки. Иногда вслед за гематурией развивается типичный приступ почечной колики, купирующийся после отхождения сгустков. Возникновение острых болей вслед за интенсивной гематурией характерно для опухолей почек. При других заболеваниях, также сопровождающихся гематурией, боль обычно предшествует гематурии. Кроме того, кровотечение при этих заболеваниях редко бывает интенсивным и обычно не сопровождается отхождением сгустков. Возникновение или усиление гематурии при мочекаменной болезни, нефроптозе нередко связано с движениями, физической нагрузкой, что не наблюдается при новообразовании почки.

Опухоль почки