Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Симптомы опухолей почек





К сожалению, далеко не всегда после возникновения гематурии больные тотчас обращаются к специалисту. По нашим наблюдениям, среди больных с опухолью почки в первый месяц после выявления гематурии к врачу обратились лишь около 20% больных. Период от первого появления гематурии до установления диагноза составил 23 месяца. Многочисленные литературные данные позволяют прийти к выводу, что гематурия является поздним симптомом.

Следует отметить, что параллелизма между размерами опухоли и степенью гематурии не существует. Опухоль небольших размеров может быть источником профузной гематурии и, напротив, тотальное поражение почки может протекать без гематурии.

Опухоли почек у детей сопровождаются гематурией гораздо реже, чем у взрослых, что можно объяснить большей эластичностью сосудов и фиброзной капсулы почки, более низким артериальным давлением у детей. Определенную роль играет и морфологическая структура опухоли.

Боль является вторым наиболее распространенным симптомом. По данным различных авторов, болевой симптом встречается у 50% больных. При этом боль бывает тупой и острой, постоянной и приступообразной. Тупая боль может быть следствием растяжения фиброзной капсулы почки, богатой нервными окончаниями, давления растущего узла опухоли на фиброзную капсулу почки, соседние органы либо прорастания фиброзной капсулы опухолью со сдавливанием нервных стволов или поясничных корешков. Тупая боль может быть вызвана также смещением и натяжением сосудов почечной ножки.

Острая боль может возникнуть в результате внезапного повышения внутри почечного давления на почве закупорки лоханки или мочеточника сгустками крови. Кровоизлияния в почечную паренхиму или ткань опухоли могут также быть причиной острых болей. Болевой симптом как первое проявление заболевания отмечается у 20 - 40% больных. Люди с наличием болевого симптома не всегда своевременно обращаются к врачу. Так, в первый месяц болевые ощущения послужили причиной обращения к врачу лишь у 27%, через 6 месяца - у 43% наблюдавшихся нами больных. Наши наблюдения, а также данные других авторов показывают, что наличие тупых интенсивных болей свидетельствует чаще всего о далеко зашедшем процессе, являясь плохим прогностическим признаком. Болевые ощущения, обусловленные обтурацией мочеточника сгустками крови, не могут являться критерием стадии опухолевого процесса.

Опухоль почки