Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клиническая характеристика метастазов





Метастазы опухолей почек в легкие встречаются наиболее часто. По данным различных авторов, частота их колеблется от 34,7 до 55,7%. Согласно сборной статистике, среди 562 больных с метастазами рака почки в различные органы у 314 они локализовались в легких.

Метастаз в бедренную кость

Метастаз в бедренную кость

Как указывалось выше, метастазы в легкие могут явиться первым симптомом заболевания при отсутствии признаков, указывающих на опухоль почки. Метастазы в легкое как первое проявление заболевания наблюдались в 3 - 4%. Рентгенологические формы легочных метастазов изучены Н. И. Рыбаковой. Автор отмечает, что наиболее распространена шаровидная форма метастазов. В. А. Самсонов отмечает, что метастазы в легкие чаще бывают множественные и двусторонние.

Разница в размерах отдельных метастатических образований в легких, округлая их форма характерна для метастазов опухолей почек. Таким образом, при выявлении в легких различных по размерам и форме метастазов нужно прежде всего думать о возможности первичного очага в почке.

Иногда метастаз в легкое имеет вид узла, который длительное время может не давать клинических проявлений. Нередко такие метастазы не имеют тенденции к прогрессированию. Это обстоятельство служит основой для хирургического удаления подобных метастазов.

Описали наблюдение, в котором метастаз в легкое развился через 14 лет после нефрэктомии по поводу рака. Была произведена пульмонэктомия с хорошим отдаленным результатом. Метастазы рака почки в легкие встречаются в 1,6% случаев. Автор приводит данные о 59 больных, которым была произведена нефрэктомия по поводу опухоли почки в сочетании с удалением метастазов легкого: 45 больных прожили 3 года и 34 - 5 лет после удаления метастазов.

Иногда при рентгенологическом исследовании метастатический процесс в легких напоминает изменения, обнаруживаемые при пневмонии. В таких случаях опухолевый процесс длительное время трактуется как воспалительный, и только при дальнейшем наблюдении за больным выявление метастатических очагов, формирование опухолевого узла в легком позволяет правильно оценить ранее выявленные изменения в легких.

Опухоль почки

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПОЧЕК

Метастазирование в осевой скелет

Клиническая характеристика метастазов

Поражение лимфатического аппарата

Костные метастазы