Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Поражение лимфатического аппарата





Нередко при опухолях почек отмечается изолированное метастазирование в лимфатические узлы корней легких и средостения. Н. И. Рыбакова отмечает поражение лимфатического аппарата средостения у 50% всех больных с метастазами в легкие, что говорит о высокой частоте распространения опухолевых клеток.

Метастазы опухолей почек обладают различными темпами роста. Так, метастазы, выявленные в более отдаленные сроки после оперативного вмешательства, имели более благоприятное течение, в то время как метастазы, обнаруженные при поступлении и в первые месяцы после оперативного вмешательства, как правило, давали тяжелую клиническую картину, свидетельствующую о раковой интоксикации и быстром прогрессировании процесса.

Рассматривая особенности метастазирования опухолей почек в легкие, необходимо коснуться вопроса о регрессии легочных метастазов. В литературе описано 18 случаев регрессии метастазов опухоли почки в легкие, в 5 из них было гистологическое подтверждение. Более детальный анализ литературных данных и собственных наблюдений позволяет сделать вывод, что регрессия метастазов, подтвержденных документально, очень редка.

Второе по частоте место среди отдаленных метастазов опухолей почек занимают костные метастазы. Метастазы в кости при опухолях почек наблюдаются в 30 - 35%. Наиболее характерной локализацией костных метастазов являются диафизы трубчатых костей, а также плоские кости: подвздошная кость, ребра, грудина, лопатка, череп, позвонки и т.п..

Ведущим симптомом костных метастазов является боль. Обычно она тупая, ноющая и нередко достигает такой интенсивности, что лишает больных сна, причиняет сильные страдания и вынуждает прибегать к наркотикам. Особенно сильная боль наблюдается при метастазах в позвоночник. При этом она может иметь невралгический характер вследствие сдавливания опухолью нервных корешков. При разрушении позвонка опухолью, в спинном мозге возникают нарушения двигательной функции и расстройства чувствительности. Другим проявлением метастаза в кости является патологический перелом, который может явиться первым симптомом опухоли почки.

Опухоль почки