Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Костные метастазы





Костные метастазы длительное время могут быть изолированными, нередко являясь первым и единственным проявлением опухоли почки. Такие больные длительное время лечатся по поводу других заболеваний. В неясных случаях, помимо рентгеновского снимка, надо производить биопсию пораженного участка кости.

Патологический перелом

Патологический перелом

Метастазы в печень бывают в виде одиночных или множественных узлов. Функция печени при этом обычно не страдает. Метастазы в контралатеральную почку отмечены в 4,2%. Клинически метастазы в почку могут проявляться гематурией, почечной недостаточностью либо симптоматика может отсутствовать.

Метастазы в центральную нервную систему обычно локализуются в полушариях головного мозга, мозжечка, реже в спинном мозге. Клинические проявления зависят от локализации патологического очага. Метастазы в центральную нервную систему наблюдаются у 10% больных, по данным В. А. Самсонова - у 13,6% больных. Мы наблюдали 3 больных с метастазами опухоли почки в головной мозг.

Иногда метастазы опухолей почек локализуются в половых органах. Вагинальные метастазы чаще всего проявляются кровотечениями из узлов в стенках влагалища, нередко инфильтрирующих подлежащие ткани. У мужчин метастазы могут поражать кавернозные тела полового члена. Метастазы в половые органы появляются обычно поздно и свидетельствуют о генерализации процесса.

Метастазы рака почки в сердце не являются редкостью. Обычно они не сопровождаются выраженными клиническими проявлениями, в связи с чем диагностика их затруднительна. В. А. Самсонов обнаружил такие метастазы лишь при патологоанатомическом исследовании.

Как указывалось выше, нередко метастатическая опухоль клинически проявляется раньше, чем первичный очаг. Метастазирование опухолей почки не зависит от величины первичного очага. К особенностям рака почки относится появление в некоторых случаях метастазов через много лет после удаления первичного очага. Если эти метастазы имеют одиночный характер, то создаются условия для их хирургического удаления. Таким образом, изучение закономерностей распространения опухолей почек, клинических особенностей метастатических очагов имеет большое практическое значение для более эффективного лечения данного заболевания.

Опухоль почки

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПОЧЕК

Поражение лимфатического аппарата

Костные метастазы