Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Изучение анамнестических данных





В основе диагностики опухоли почки лежит самое тщательное изучение анамнестических данных. Одним из симптомов, на который больные впервые заостряют внимание и по поводу которого обращаются к врачу, является гематурия.

Исследуя больного с гематурией, нужно в первую очередь исключить опухолевый процесс в почке. Если опухоль мочевого пузыря, которая также может служить источником интенсивного кровотечения, в большинстве случаев сравнительно легко исключить или обнаружить с помощью обычной цистоскопии, то для подтверждения или исключения опухоли почки нередко требуется провести целый комплекс сложных исследований.

Если больной, помимо гематурии, отмечает боли, которые возникают вскоре после начала гематурии и нередко имеют приступообразный характер, это лишний раз указывает на то, что источником кровотечения является почка и что кровотечение интенсивное, ибо приступ почечной колики вызван образующимися сгустками.

Самое серьезное внимание должно быть уделено таким симптомам, как лихорадка и повышенная СОЭ. Обычно эти два симптома сочетаются, но каждый из них может быть и единственным проявлением опухоли почки. Если указанные признаки не исчезают после проведения противовоспалительного лечения и причина их остается неясной, больной обязательно должен быть подвергнут урологическому исследованию с целью исключения в первую очередь опухоли почки. Нужно также помнить о том, что явления общего характера могут быть признаками метастазов, которые, к сожалению, не так редко являются первыми признаками заболевания. Поэтому при изучении анамнеза нужно обращать серьезное внимание на такие жалобы больного, как кашель, боли в грудной клетке, одышка, боли в костях и т. п.

Целеустремленное изучение анамнестических данных в большинстве случаев помогает правильной и своевременной диагностике опухоли почки.

Опухоль почки

ДИАГНОСТИКА ПОЧЕЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Скрытый период развития болезни

Изучение анамнестических данных

Объективное исследование

Перкуссионные признаки