Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Перкуссионные признаки





Этот прием имеет относительное значение, так как не существует перкуссионных признаков, патогномоничных для опухоли почки. Обычно при опухолях, исходящих из почки, определяется тимпанический звук за счет расположения толстого кишечника над опухолью. При очень больших опухолях, оттесняющих кишечник и прилегающих непосредственно к стенке живота, звук над опухолью может быть тупым.

Цистоскопия. Этому исследованию принадлежит важная роль в топической диагностике опухоли почки. Оно необходимо для определения источника кровотечения и стороны поражения. Если больной обращается к врачу по поводу гематурии, то цистоскопическое исследование в этот момент приобретает важное значение. Цистоскопия на высоте кровотечения особенно ценна, так как нередко опухолевый процесс в начальной стадии своего развития не вызывает никаких изменений со стороны лоханочно-чашечной системы почки. Поэтому нужно считать обязательным цистоскопическое исследование в момент гематурии, так как последующее кровотечение может повториться через несколько месяцев или даже лет, когда процесс перейдет в запущенную стадию и диагностика заболевания будет запоздалой.

Изменения, обнаруживаемые в анализах крови и мочи при опухолях почек, не являются патогномоничными для этого заболевания. Однако они позволяют судить о степени интоксикации, общем состоянии больного, порой о степени злокачественности опухоли, а также о сопутствующих воспалительных изменениях, которые нередко сопровождают опухолевый процесс.

Анемизация не всегда отражает степень интоксикации, вызванной опухолевым процессом. Анемия при опухоли почки может явиться следствием профузной гематурии. Прекращение гематурии после удаления опухоли ведет к быстрой нормализации картины крови. Изменение СОЭ также не специфично для опухолей почек. Однако анализ наших наблюдений, а также данных литературы позволяет отметить, что изменения СОЭ при опухолях почек наблюдается весьма часто и свидетельствуют либо об интоксикации на почве опухоли, либо о вторичном воспалительном процессе в результате присоединения или обострения инфекции.

Опухоль почки