Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Снижение количества тромбоцитов





При изучении уровня лейкоцитов в крови больных с опухолями почки не удается выявить каких-либо закономерностей в зависимости от стадии заболевания и характера роста опухоли.

В литературе имеются указания на изменения тромбоцитов у больных со злокачественными новообразованиями. Установлено, что тромбоциты наиболее чувствительны к биологическим изменениям в организме. Как показали исследования, при различных злокачественных новообразованиях, в том числе и при опухолях почек, наблюдается относительный тромбоцитоз за счет увеличения количества старых форм тромбоцитов и уменьшения числа зрелых форм.

Л. М. Кайданская, исследуя 65 больных со злокачественными опухолями, в том числе 20 больных с опухолями почек, обнаружила увеличение количества тромбоцитов у 32. Эти изменения наблюдались у больных со II и III стадиями заболевания, в то время как в IV стадии, как правило, наблюдалось снижение количества тромбоцитов. Причину такого снижения автор объясняет токсическим поражением отделов костного мозга. Другой причиной снижения тромбоцитов в IV стадии опухолевого процесса может явиться также и агглютинация кровяных пластинок с микробами и продуктами деструкции тканей, попадающими в кровяное русло в большом количестве в IV стадии заболевания.

Эритроцитоз при опухолях почек впервые описали в 1946 году. Наблюдали больного с эритроцитозом и опухолью правой почки. Эритроцитоз исчез после нефрэктомии и вновь появился через 14 месяцев, что совпало с метастазированием опухоли в противоположную почку. Этот факт заставил впервые обратить внимание на взаимосвязь эритроцитоза и опухоли почки. С тех пор опубликовано значительное число работ, в которых приводятся как отдельные наблюдения, так и обзорные работы, обобщающие накопленный опыт.

Эритроцитоз, который наблюдается при почечных заболеваниях, нужно отличать от истинной полицитемии, которая является следствием первичного заболевания костного мозга. Для эритроцитоза как симптома характерно повышение содержания гемоглобина, показателей гематокрита и количества эритроцитов. Диагноз эритроцитоза устанавливается при содержании гемоглобина выше 180 г/л, эритроцитов выше 6,5 - 109 в 1 л и уровня гематокрита 0,55 л/л и выше. При истинной полицитемии, помимо указанных изменений, отмечается лейкоцитоз, тромбоцитоз. Генез эритроцитоза при заболеваниях почек остается невыясненным.

Опухоль почки

ДИАГНОСТИКА ПОЧЕЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ

Перкуссионные признаки

Снижение количества тромбоцитов

Нарушение функции печени

Цитологическая диагностика