Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Другие методы исследования





Существует ряд методов, углубляющих данные экскреторной урографии без применения инструментального вмешательства. Одним из таких методов является нефрография, дающая наиболее четкие данные в сочетании с томографией. Главной предпосылкой для получения хороших нефротомограмм служит быстрое внутривенное введение препаратов, выполнение одновременной томографии почечной области через несколько десятков секунд после начала инъекции, а также хорошая подготовка кишечника.

Опухоли видны как плотные образования на сером фоне. Кисты определяются как участки просветления, они резко очерчены, окружены контрастной почечной паренхимой. Некрозы также дают аналогичную картину, но при этом контуры очагов просветления нечеткие, неправильной формы. Последующая урография дает дополнительные сведения о состоянии лоханки и чашечек.

Другим методом исследования, который позволил усовершенствовать технику обычной выделительной урографии, является инфузионная урография. Этот метод исследования исправляет основной недостаток, который заключается в необходимости очень быстрого введения контрастного вещества и кратковременного контрастирования почечной паренхимы.

Методика инфузионной урографии следующая. Система для парентеральных инфузий наполняется 60 - 100 мл трийодистого контрастного вещества, разведенного равным количеством 5% глюкозы, физиологическим раствором. Введение физиологического раствора следует применять больным, страдающим сахарным диабетом. В. М. Перельман рекомендует вводить 1 мл контрастного препарата на 1 кг веса больного. Суммарная доза для взрослого должна составлять 60 - 100 мл, но не менее 60 мл 75 - 76% раствора.

Смесь контрастного вещества с равным количеством глюкозы, физиологического раствора рекомендуется вводить внутривенно с помощью иглы, имеющей просвет большого диаметра. Можно пользоваться иглой для переливания крови. Смесь вводят в течение 5 - 10 минут. В первые минуты раствор вводят капельно, при отсутствии реакции остальное количество вводят струйно. Снимки производятся: первый - после введения 2/3 контрастного вещества или тотчас же после окончания инфузий, второй - спустя 10 минут, третий - 20 минут от начала инфузий. При необходимости производятся поздние рентгенограммы.

Опухоль почки

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Обзорный снимок

Экскреторная урография

Другие методы исследования

Применение ретроградной пиелографии