Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Основные ангиографические признаки





Артериальная фаза почечной ангиографии. Изменение просвета главной почечной артерии. Избыточная патологическая васкуляризация, может вызвать повышение локального кровенаполнения и привести к реактивному расширению соответствующей почечной артерии. Поэтому одностороннее увеличение диаметра почечной артерии может служить непрямым ангиографическим признаком опухоли почки, если разница диаметров не вызвана другими причинами. Средний диаметр нормальной почечной артерии составляет 5 - 9 мм, а при раке почки – 7 - 12 мм. Однако этот симптом опухолевого поражения почки является непостоянным и встречается сравнительно редко.

Смещение внутри почечных артериальных ветвей. Независимо от типа васкуляризации любой объемный процесс в почке ведет к смещению внутри почечных сосудов. Указанные сосудистые изменения также являются косвенными признаками опухоли почки, поскольку они могут встречаться и при других патологических процессах, локализующихся как в самой почке, так и вне ее. При внутри почечных новообразованиях, достигающих в диаметре более 2 см, деформация сосудистого рисунка распознается без особого труда, но интерпретация этих изменений в артериальной фазе может представлять определенные трудности.

Помимо смещения внутри почечных ветвей, при опухоли почки может наблюдаться сдавливание почечной артерии, а иногда и аорты. Деформация этих сосудов зависит от размеров опухоли и степени прорастания или сдавливания сосудов узлом опухоли, исходящим из почки, или метастазами в лимфатические узлы.

Васкуляризация злокачественных опухолей почек имеет широкий диапазон: от выраженной патологии, которая, как правило, служит прямым признаком злокачественности опухоли, до практически полной аваскуляризации. В первую очередь это касается светлоклеточного рака почки, который составляет около 90% всех опухолей почек. Многообразие ангиографических проявлений рака почки определяют многие факторы, среди которых основное значение имеют некротические и регрессивные изменения, наступающие в опухоли, а также различные стадии опухолевого процесса, наблюдаемые в одной и той же опухоли.

Опухоль почки