Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эхинококк





Встречается это заболевание редко, диагностика его может быть затруднена, особенно если нет сообщения кист с лоханкой. Если сообщение существует, то диагноз прост. Эхинококковая киста чаще всего имеет округлую форму. Для нее характерен медленный рост. Нередко киста инфицируется. При длительном существовании в почке паразитарной кисты хитиновая оболочка, а также окружающая ее фиброзная капсула служат местом отложения известковых солей.

Важное место в диагностике эхинококкоза занимают рентгенологические методы исследования. На обзорной рентгенограмме могут выявляться изменения, аналогичные изменениям при простой кисте или хорошо отграниченной солидной опухоли. В случае обызвествления эхинококковой кисты на обзорной рентгенограмме бывает видна кольцеобразная или дугообразная тень. Иногда при этом в центре кисты или по периферии ее имеются дополнительные бесформенные тени, соответствующие участкам обызвествления.

К необходимости дифференцировать опухоль почки с гидронефрозом чаще всего приводит прощупываемая опухоль и реже гематурия. При гидронефрозе более эластичная, имеет гладкую поверхность. Общее состояние больных с гидронефрозом, при отсутствии присоединившейся инфекции, обычно хорошее; похудания, анемии, повышения СОЭ, как правило, не бывает.

При функционирующем гидронефрозе экскреторная урография выявляет характерные изменения, позволяющие поставить правильный диагноз. Ретроградная пиелография обычно подтверждает диагноз, выявляя и этиологическую природу гидронефроза. Лишь наличие непроходимой стриктуры в лоханочном отделе мочеточника может симулировать опухоль. Однако в этих случаях иногда помогают правильной диагностике данные пальпации и результаты общего клинического исследования. В затруднительных случаях разрешить сомнения помогает ангиография.

Сосудистый рисунок в артериальной фазе гидронефроза характеризуется сужением диаметра почечной артерии и ее ветвей. Ветви почечной артерии удлинены и уменьшены в зависимости от глубины патологического процесса. Изменения на нефрограмме позволяют точно определить количество функционирующей паренхимы. Полное отсутствие изображения указывает на то, что почка практически погибла. Применение всех необходимых методов исследования помогает избежать диагностических ошибок при распознавании и этого заболевания. Если наряду с объективными данными, указывающими на гидронефроз, отмечается профузная гематурия со сгустками, нужно думать о возможности опухоли лоханки или мочеточника.

Опухоль почки