Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Наблюдение больного





Эмболизацию почечной артерии при опухолях почек применяется с 1977 года. Во всех случаях отмечено положительное ее воздействие на ход оперативного вмешательства, кровопотеря, даже при распадающихся опухолях, была минимальной, вены околопочечной клетчатки были спавшимися. Процесс выделения сосудистого пучка значительно упрощался, причем последовательность перевязки сосудов почечной ножки не имела принципиального значения. Осложнений мы не наблюдали. Приводим одно из наблюдений.

Больная Т., 41 года, поступила в связи с пальпируемым в левой поясничной области опухолевидным образованием. При обследовании: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледны. Артериальное давление 130/80 мм ртутного столба. В левой поясничной области прощупывается опухоль размером 10x15 см, плотная, малоподвижная.

Анализ мочи нормальный. На экскреторных урограммах справа выделение контраста нормальное, слева - отсутствует. Обширная зона патологической васкуляризации в левой почке. Заключение: карцинома левой почки. Рентгенологически и клинически метастазов в другие органы не выявлено.

Произведена эмболизация левой почечной артерии. В течение последующих суток состояние больной было удовлетворительным. Возникшие в области левой почкк боли купировались инъекцией наркотиков. После обнажения забрюшинного пространства вены околопочечной клетчатки спавшиеся, почка значительно увеличена за счет опухоли, мраморного вида, занимающей 2/3 почки. Сосуды почечной ножки и сама почка с опухолью выделены без особых трудностей, сосуды лигированы, почка удалена. В просвете почечной артерии видны эмболы. Гистологическое исследование подтвердило диагноз светлоклеточного рака почки.

Резюмируя материал по лечению злокачественных опухолей почечной паренхимы, следует подчеркнуть значение целесообразного использования различных методов комплексного лечения.

Опухоль почки