Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Повышение артериального давления





Важное значение имеет повышение артериального давления. Гипертензия при этом встречается как сопутствующий симптом, вызываемый сдавливанием опухолью большой артерии или тромбозом вен, воспалительными явлениями. Повышение артериального давления по своему существу должно было бы явиться ранним симптомом опухоли почки, однако ни у одного ребенка, который был госпитализирован в наше отделение, не было измерено артериальное давление до поступления в клинику. Это обстоятельство не позволяет судить о действительной ценности указанного симптома, тем не менее, мы считаем, что при периодических осмотрах детей необходимо измерять артериальное давление.

Подводя итоги изучения больных с опухолью Вильмса, мы считали, что артериальное давление повышено лишь у 20% больных. Впоследствии, измеряя постоянно артериальное давление у больных, мы убедились, что количество детей с повышением давления значительно больше и достигает 60%. В подавляющем большинстве оно не достигает высоких цифр. По данным Ю. Е. Корнева, гипертензия встречается у 85% детей с нефробластомой.

Гематурия, столь часто встречающаяся при опухолях почек у взрослых и являющаяся главной составной частью классической триады, у детей не является ведущим симптомом и встречается далеко не у всех больных с нефробластомой. Объясняют это тем, что опухоль окружена плотной капсулой, которая в течение длительного времени отделяет новообразование от паренхимы почки; распад опухоли, сопровождающийся разрушением сосудов, наступает в поздних стадиях болезни.

По мере изучения нефробластомы мы убедились, что гематурия встречается значительно чаще, чем мы считали раньше - не менее чем у 60% больных. Следует внимательно относиться к этому симптому, который в ряде случаев может быть и ранним.

Анемия обнаруживается почти всегда, но, как правило, выражена незначительно. Анемия может быть выявлена и в начальных стадиях заболевания, но, к сожалению, ей не придается значения. В конечных стадиях заболевания снижение содержания гемоглобина и количество эритроцитов становится значительным. Но анемия при нефробластоме никогда не бывает столь выраженной, как при нейробластоме.

Опухоль почки