Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Прогрессирующее похудание





Частым симптомом, сопровождающим развернутую клиническую картину нефробластомы, является повышение СОЭ, которая в ряде случаев может достигать высоких цифр. Со стороны формулы крови характерных изменений нет. В моче у большинства детей определяется белок.

Симптомы, которые мы описывали как ранние, в разгаре заболевания усиливаются: нарастают бледность кожных покровов, похудание, еще более снижается аппетит, нарастают вялость, быстрая утомляемость. Прогрессирующее похудание в крайних случаях может переходить в кахексию, однако у детей кахексия возникает значительно реже, чем у взрослых. Температура повышается, достигает иногда высоких цифр и становится постоянно повышенной. В ряде случаев появляются необычные симптомы, не характерные для опухоли Вильмса. Кроме варикоцеле и отека нижних конечностей, сюда относятся расстройства мочеиспускания при давлении опухоли на мочевой пузырь, желтуха при сдавливании желчных путей. Мы наблюдали случай пареза нижних конечностей при прорастании опухоли в спинной мозг.

Ряд новых симптомов появляется при метастазировании опухоли в различные органы и ткани. Первоначально опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Клинически эти метастазы не проявляются. При больших метастазах в эти узлы возможны боли, которые локализуются в поясничной области, иррадиируют в бедра, половые органы, паховые области, грудную клетку.

Метастазы в легкие клинически обычно не проявляются и являются либо находкой при рентгенологическом обследовании, либо обнаруживаются при целенаправленном рентгенологическом обследовании ребенка, оперированного по поводу нефробластомы В некоторых случаях при больших размерах метастазов последние могут вызывать одышку, боли в грудной клетке и деформацию ее. При присоединении пневмонии и плеврита появляются и характерные признаки, но нередко метастатическое поражение легких принимают за пневмонию.

Опухоль почки