Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Различные темпы роста





В большинстве случаев опухоль представлена одним узлом, реже двумя, не связанными друг с другом. Масса опухоли чаще составляет от 400 до 800 граммов, а размеры 12 на 9 см, но иногда опухоли достигают огромных размеров и массы. В наших наблюдениях величина новообразований была самой различной: от 5 на 5 до 26 на 22 см. Масса ее составляла от 130 до 5000 граммов.

Поверхность опухоли чаще гладкая, реже бугристая. В ряде случаев опухоль флюктуирует. На разрезе опухоль представляет собой ряд узлов различной формы и размеров, состоящих из бесструктурной и волокнистой ткани, окрашенной по-разному - от серо-белого до серо-розового цвета. Часто цвет определяется «классическим видом рыбьего мяса», столь характерным для сарком. Цвета часто чередуются: розовато-белые участки перемежаются с участками желтовато-розового желеобразного вида.

В опухоли встречаются кровоизлияния и некрозы, которые нередки при нефробластоме и приводят к кистозным перерождениям опухоли. Кисты бывают различных размеров, имеют тонкую гладкую стенку и содержат жидкость, иногда чистую прозрачную. В опухоли могут обнаруживаться кость и хрящ, встречаются поля студенистого характера. Рисунок почки обычно сохраняется, но обращает на себя внимание тусклость и бледность ткани почки.

Нефробластома обладает различными темпами роста. Чаще она растет быстро, но долгое время остается в капсуле. Мы, однако, наблюдали случаи, когда опухоль росла крайне медленно. Достигая больших размеров, опухоль часто прорастает фиброзную капсулу почки и вторгается в окружающую жировую клетчатку, надпочечник, прорастает диафрагму, толстую кишку, селезенку, печень, хвост поджелудочной железы, нередко брыжейку кишечника, лимфатические узлы.

Опухоль может проникать в почечную, нижнюю и верхнюю полую вены. Мы наблюдали на секции опухоль, распространившуюся по полой вене до предсердия. Более раннее метастазирование наблюдается при локализации опухоли в области ворот почки, что ускоряет проникновение опухолевых масс в сосуды. Прорастание почечной вены и образование опухолевых масс наблюдается не так редко.

Опухоль почки