Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Двусторонние опухоли





Прогноз при нефробластоме как у новорожденных, так у детей грудного возраста, а также и у остальных больных определяется стадией процесса. Так как у детей до 1 года чаще определяется I - II стадия процесса, когда возможно провести радикальную операцию, то более вероятно достижение благоприятных результатов. Высказывают мысль о том, что благоприятные результаты лечения у детей в возрасте до 1 года связаны не с возрастными особенностями детского организма, а с «возрастом» опухоли.

У маленьких детей предоперационное лечение не показано, а послеоперационное лучевое и лекарственное должно проводиться с большой осторожностью и только при III - IV стадии заболевания. Во всех случаях у новорожденных лечение должно быть еще более индивидуально, чем у старших детей.

Сведения о частоте двусторонней нефробластомы значительно разняться. Одни авторы считают, что двусторонние опухоли встречаются крайне редко, другие указывают, что не менее 13% всех опухолей билатеральны. Нам удалось собрать сведения о 77 случаях двусторонних нефробластом, описанных в отечественной и зарубежной литературе. По-видимому, число их гораздо больше, но, как нам удалось узнать из личных бесед с авторами, наблюдения с летальным исходом не всегда приводились. На основании собственных и литературных данных можно предположить, что двусторонние нефробластомы встречаются в 8 - 10% всех случаев опухоли.

Из 292 детей с опухолями почек у 24 выявлена двусторонняя нефробластома. Двусторонние поражения встретились у 6 детей. Возраст больных с двусторонними поражениями не отличался от характерного для нефробластомы; девочек было несколько больше. Общая клиническая картина была обычной, только при больших опухолях бросалась в глаза деформация живота. При пальпации в обеих половинах живота пальпировались соответственно почкам опухолевидные образования, иногда достигающие больших размеров. В ряде случаев опухоль пальпировалась лишь с одной стороны. Выраженность симптомов была такая же, как и при одностороннем поражении.

Опухоль почки