Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Этиология заболевания





Этиология язвенной болезни остается еще недостаточно изученной. Определенную роль в ее возникновении имеют предшествующие структурные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наследственная предрасположенность, факторы внешней среды.

Обострения язвенного заболевания могут провоцироваться нервно-психическим перенапряжением, большой физической нагрузкой, нарушением режима питания, приемом алкогольных напитков, лекарств, курением, преждевременным прекращением лечения рецидива болезни и др. Обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нередко бывают сезонными и возникают они- очевидно, только при неполной и нестойкой ремиссии.

Колоссальное количество клинических и экспериментальных работ освещают отдельные механизмы развития язвенной болезни, выдвинуто немало концепций патогенеза этого заболевания. Многочисленные исследования позволили существенно расширить наши представления о нейрогуморальных и местных механизмах ульцерогенеза. Общепризнано, что конечным звеном является несоответствие факторов «защиты» и «агрессии» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основными факторами агрессии являются хлористоводородная кислота, пепсин, панкреатические ферменты, желчные кислоты, моторно-эвакуаторные расстройства. К факторам защиты относят слизистый барьер, покрывающий эпителий слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, клеточную регенерацию, кровоток, щелочной компонент панкреатического сока и др.

Ведущее значение имеет длительный контакт агрессивного желудочного и дуоденального содержимого со слизистой оболочкой, а также замедление регенерации эпителия слизистой оболочки в результате нарушения нервной и гуморальной регуляции функций желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако до недавнего времени наши представления о язвенной болезни в фазе обострения и ремиссии основывались главным образом на данных клинико-рентгенологических и лабораторных исследований. Критерием язвенного дефекта был симптом «ниши», о состоянии слизистой оболочки желудка и особенно двенадцатиперстной кишки судили по косвенным рентгенологическим признакам. Это ограничивало возможности диагностики заболевания на ранней стадии. Ренгенологически нельзя с достоверностью диагностировать ограниченный гастродуоденит, в том числе эрозивный - по мнению многих авторов, раннюю стадию язвенной болезни.

Язвенные болезни