Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Диффузное поражение слизистой оболочки





Язвы субкардиального отдела и тела желудка, как правило, возникают на фоне диффузного поражения слизистой оболочки желудка с преобладанием атрофических изменений. Чем ближе расположена язва к привратнику, тем более значительными и необратимыми становятся атрофические изменения в слизистой оболочке выходного отдела желудка. Атрофия слизистой оболочки при этом сочетается с гиперплазией гладкомышечных клеток, вытесняющих пилорические железы.

Обнаруживается усиленная регенерация эпителия в виде его очагового разрастания и большого количества митозов, увеличения количества недифференцированных клеток. Возникают различные формы перестройки железистого эпителия, включая кишечную метаплазию.

В слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки в фазу обострения язвенной болезни, так же как и в желудке, при морфологическом исследовании выявлялись различные формы дуоденитов с более выраженной атрофией слизистой оболочки. Типичны исчезновение бокаловидных клеток, разрастание соединительной ткани как в собственном слое слизистой, так и в под слизистой оболочке наряду с клеточной инфильтрацией и отеком стромы. По мере отдаления от язвы выраженность структурных изменений слизистой оболочки и активность воспалительного, дистрофического процесса ослабевают. Однако даже при наличии постязвен-ного рубца, по результатам исследования прицельных биоптатов, у всех больных долго сохраняется воспаление на фоне необратимых атрофических и фиброзных изменений слизистой оболочки.

Особенно длительно инфильтративные явления в строме слизистой оболочки после рубцевания язвы остаются у больных с значительными дистрофическими, атрофическими и регенераторными процессами в слизистой оболочке. У большинства больных в фазе клинико-морфологической ремиссии исчезают дистрофические изменения в поверхностном и железистом эпителии, но структурные изменения слизистой оболочки не регрессируют, а напротив, прогрессируют. Отмечено, что рецедивы язвенных и воспалительных изменений чаще возникают у больных с выраженными атрофическими и регенераторными изменениями в слизистой оболочке, даже если они локальные.

Язвенные болезни