Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эндоскопический метод





Эндоскопический метод используется также и для определения кислотообразующей зоны желудка. Упрощенная модификация метода состоит в том, что в премедикации не используют атропин, тормозящий желудочную секрецию, не проводится предварительное промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, как рекомендовалось прежде.

Извлекают содержимое желудка и его слизистую оболочку орошают 30 - 40 мл 0,3% раствора. Возможность применения малых концентрации индикаторного красителя и небольшого количества его раствора при язвенной болезни обусловлена, по нашему мнению, достаточно сильным кислотовыделением, особенно при локализации язв. Вскоре после орошения раствором красного в дистальной части тела желудка появляются пятна, быстро сливающиеся между собой и приобретающие черный цвет в зависимости от интенсивности кислотообразования. Эндоскопически обнаруживается четкая граница между телом желудка, имеющим черный цвет с участками просветления, и ярко-красной слизистой оболочкой.

Замедленное и слабое окрашивание слизистой оболочки тела желудка может быть связано с гипоацидностью или включением в премедикацию. В таких случаях рекомендуется парентеральное введение гистамина. Граница между телом и отделом желудка видна достаточно четко; слизистая, окрашенная в ярко-красный цвет, в большинстве случаев поднимается по малой кривизне желудка выше угла, а по передней и задней стенкам, по большой кривизне ее проксимальная граница располагается ниже этого уровня. При медио-гастральных язвах распространенность кислотообразующей зоны слизистой оболочки, окрашиваемой в черный цвет, как правило, меньше, чем при пилородуоденальных язвах. Хирурги с успехом используют этот метод для маркировки в дооперационном периоде.

Язвенные болезни