Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Желудочная секреция при язвенной болезни





Желудочная секреция при язвенной болезни существенно различается в зависимости от локализации язв. При язвах чаще всего выявляется значительное увеличение кислотной продукции как в базальную, так и в стимулированную фазу секреции. Базальное кислотовыделение, контролируемое преимущественно блуждающим нервом, превышает норму в 2 - 3 раза, а ночное - в 3,5 - 4 раза.

Механизм усиления секреторной активности желудочных желез при язвах остается спорным. Здесь имеют значение как нарушения нервной и гормональной регуляции, так и структурные изменения слизистой оболочки желудка, связанные с гиперплазией и повышением реактивности желудочных желез. Высокие показатели секреторной функции желудка связаны также с воспалительными изменениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, нарушающими физиологический дуоденальный, механизм торможения секреции. Однако такой тип секреции может быть конституциональным, т. е. тем фоном, на котором чаще всего развивается язвенная болезнь.

При желудочной локализации язв кислотообразующая функция может быть различной, но, как правило, она значительно ниже, чем у больных с пилоробульбарными язвами, причем тем ниже, чем ближе к кардиальному отделу желудка расположена язва. Уровень секреции у данных больных определяется сочетанием ряда патологических процессов, влияющих на продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина. Здесь необходимо учитывать развитие хронического атрофического гастрита различной выраженности, желудочный стаз с перерастяжением отдела, приводящий к гипер продукции гастрина, рефлюкс дуоденального содержимого в желудок, вызывающий повреждение слизистой оболочки, способствующий обратной диффузии водородных ионов, которая усиливает поражение слизистой оболочки и высвобождает гистамин и гастрин.

У большинства больных дебит хлористоводородной кислоты в базальную и стимулированные фазы секреции остается нормальным, у части - повышенным в стимулированную гистамином фазу, у незначительной части - пониженным в обе фазы секреции.

Язвенные болезни

ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

Функциональные нарушения желудка

Деятельность желудочных желез

Крупномолекулярные соединения

Желудочная секреция при язвенной болезни