Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Показания к госпитализации





Госпитализация показана всем больным с впервые выявленной язвенной болезнью с язвой, особенно в желудке, независимо от тяжести клинических проявлений заболевания. Госпитализации также подлежат длительно болеющие язвенной болезнью или лица с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения.

При этом следует учитывать факторы риска осложнений язвенной болезни: частые рецидивы, большие и глубокие язвы, стойкие симптомы «раздраженного» желудка, дискинез системы, недостаточность кардии и гастроэзофагеальный рефлюкс, дистальный эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, кишечную метаплазию и дисплазию слизистой оболочки желудка, снижение гемокоагуляционной активности желудочного и дуоденального содержимого, осложнения в анамнезе и др.

Опыт длительного наблюдения за больными язвенной болезнью свидетельствует о необходимости более раннего и настойчивого лечения больных с повышенным риском рецидива и осложнений заболевания, начиная его в стационаре. Запоздалая диагностика язвенной болезни, а в последующем ее обострений снижает эффективность терапии. Чем раньше больному назначается комплекс дифференцированных лечебных мероприятий, тем лучше результаты лечения. Дифференцированный подход к лечению, в том числе и в стационаре, определяется многими факторами, прежде всего клинико-функциональными и морфологическими особенностями обострения язвенной болезни.

Обследование больных язвенной болезнью на разных этапах диспансерного наблюдения должно быть возможно более полным, что позволяет в большинстве случаев избежать диагностических ошибок и обеспечить своевременность лечебных мероприятий.

Основными задачами стационарного лечения больных является купирование субъективных и объективных проявлений заболевания, рубцевание язвы, лечение сопутствующих заболеваний, психологическая подготовка к длительной терапии по долечиванию в поликлинике. Диетическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение проводится по методикам, описанным в предыдущих главах.

Критерии выписки больных из стационара: исчезновение субъективных и объективных симптомов обострения заболевания, заживление язв и эрозий и уменьшение выраженности и распространенности воспалительных изменений слизистой оболочки. Задерживать больных в стационаре до эндоскопической ремиссии не нужно, так как гастродуоденит, а иногда и дистальный эзофагит может оставаться еще 2 - 3 месяца и более.

Язвенные болезни