Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эффективность двухэтапного лечения





Выделение санаторного этапа реабилитации, по нашему мнению, необязательно, так как он не имеет заметного преимущества перед стационарным и не приближает ремиссию. Основанием для такого заключения стала эффективность двухэтапного лечения 147 больных язвенной болезнью. У 129 больных язва локализовалась в луковице двенадцатиперстной кишки, у 18 - в желудке. На всех этапах лечения больным проводили гастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ЭТТ и другие исследования.

В стационаре больным наряду с диетой, режимом и физиотерапией назначали медикаментозные средства. Основной курс фармакотерапии включал антихолинергические препараты при дуоденальной локализации язв. Всем больным назначали антациды буферного действия от 3 до 6 раз в сутки по 1 - 2 дозы в межпищеварительный период и комбинированные препараты от 3 до 6 таблеток в день; их прием приурочивали к моменту появления боли. С первых дней стационарного лечения в комплексную терапию включали 1 - 2 препарата противовоспалительного действия, усиливающие репарацию слизистой оболочки.

К концу 3-й недели стационарного лечения у всех больных купировались основные субъективные и объективные проявления заболевания; при эндоскопическом исследовании у большинства больных выявлены уменьшение глубины и размеров язв, очищение их от некротического налета, ослабление воспалительно-дистрофических изменений в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Больных в таком состоянии переводили в больницу реабилитации санаторного типа, где диетическая и медикаментозная терапия оставалась прежней, но в лечебный комплекс включали общие гидрокарбонатные, кальциево-натриевые ванны, грязевые аппликации на эпигастральную область, питье слабоминерализованной воды.

Кроме того, большое внимание уделялось психологической подготовке больного к трудовой деятельности и предстоящему лечению в поликлинике. В среднем лечение на данном этапе занимало 24 - 26 дней.

Результаты этапной терапии рецидива язвенной болезни оказались следующими; к выписке из больницы реабилитации санаторного типа язвы зарубцевались у 141, а выраженный воспалительный процесс купировался только у 16 больных. Аналогичные данные при традиционной терапии мы получили у больных, лечившихся только в стационаре, но в более короткие сроки.

Язвенные болезни

ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ ЯЗВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Стационарный этап

Показания к госпитализации

Эффективность двухэтапного лечения

Клинико-эндоскопическая ремиссия