Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эндоскопическая ремиссия





Эндоскопическая ремиссия при пролонгированной терапии, по нашим данным, наступает в сроки от 3 до 6 месяцев и более. В последующем больным проводятся плановые прерывистые курсы противорецидивного профилактического лечения. Его основной задачей является как можно более длительное поддержание клинико-эндоскопической ремиссии.

Эта курсовая терапия продолжительностью до 2 месяцев проводится не реже 2 раз в год, чаще ранней весной и осенью. Сроки и продолжительность профилактического лечения могут изменяться в зависимости от времени возникновения и тяжести предшествовавшего обострения. Больным, у которых обострения наблюдались зимой и летом, сроки профилактического лечения соответственно изменяются. Лечение обычно начинают за месяц до ожидаемого обострения, его эффективность целесообразно контролировать ежегодно эндоскопическим исследованием, а при рецидивирующем течении язвенной болезни - перед каждым курсом превентивной терапии.

Профилактический курс лечения состоит из следующих компонентов: режим труда и отдыха; лечебное питание; медикаментозное лечение и другие виды терапии.

Большое значение имеет психологически спокойная обстановка на работе и в быту, работа без перегрузки и командировок. Необходим достаточный сон и пребывание пациента на свежем воздухе. Питание должно быть типа химически щадящей диеты № 1, прием пищи 4 - 5 раз в одни и те же часы. Чрезвычайно важно помнить, что при циклически протекающих заболеваниях с большими «светлыми» промежутками особое значение приобретают взаимоотношения и взаимопонимание между врачом и больным, уверенность больного и, естественно, врача в необходимости длительного лечения.

Медикаментозное профилактическое лечение основывается на тех же принципах сочетанного использования холинолитиков, антацидов и репарантов, но методом выбора является терапия одним или двумя, и реже тремя препаратами. Эффективность блокаторов Н2-рецепторов гистамина в качестве средств профилактического лечения не изучена.

Наряду с этим в профилактический лечебный комплекс включают физиотерапию, а также прием дегазированных минеральных вод по 1/2 - 3/4 стакана, подогретых до 40 - 42° С, в межпищеварительный период 2 - 3 раза в день. Используются главным образом лекарственные факторы, оказавшиеся наиболее эффективными в лечении предшествовавшего рецидива болезни.

Превентивную терапию можно также проводить при санаторно-курортном лечении больного, в профилактории или в доме отдыха. Если больной язвенной болезнью госпитализирован осенью или весной по поводу другого заболевания, то профилактический курс лечения можно проводить в стационаре.

Язвенные болезни