Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Беспрерывное профилактическое лечение





Беспрерывное профилактическое лечение на поликлиническом этапе в период ремиссии целесообразно продлить до 2 лет. При такой тактике профилактического лечения симптом «ниши» исчез у 55% больных язвенной болезнью, а при прерывистом методе - только у 12,9%.

Пролонгированное профилактическое лечение предупреждало осложнения, а среди больных, получавших прерывистое лечение, наблюдались перфорация и кровотечения. Так, рецидивы болезни после пролонгированного лечения составили в первые два года 12,5%, а после прерывистого - 46,3%. Еще более обнадеживающие результаты многолетнего лечения больных язвенной болезнью получили М. X. Пакикян с соавторами. Они проводили перманентные курсы лечения традиционными средствами 2 - 3 года, а затем назначали сезонную профилактику на срок до 5 лет. При такой профилактической терапии рецидивы наблюдались лишь у 2% больных. Важно, что у 14,2% больных эндоскопически была доказана стойкая эпите-лизация язв.

Приведенные данные свидетельствуют о высокой эффективности длительного применения традиционной терапии, обеспечивающей многолетнюю ремиссию у ряда больных. В последнее время выявляются преимущества пролонгированного лечения, но еще далеко не полностью разработаны методы пролонгированной терапии рецидива язвенной болезни на стационарном и поликлиническом этапах, не определены критерии отмены лечения.

Не вызывает сомнения, что лечение больных язвенной болезнью в фазе обострения целесообразно начинать в стационаре, добиваясь затухания обострения. Фаза затухания указывает на восстановление трудоспособности и позволяет перевести больного на поликлинический этап реабилитации. Следовательно, критерием окончания стационарного лечения является рубцевание язвы, которое можно точно определить только эндоскопическим способом. Продолжительность стационарного лечения, как показали наши исследования, определяется, с одной стороны, тяжестью рецидива заболевания, а с другой - методом лечения. С помощью многостепенного линейного регрессивного анализа мы определили факторы, влияющие на скорость заживления язв в процессе лечения в стационаре и поликлинике и на основании этих данных предложили математическую оценку тяжести рецидива язвенной болезни по сумме баллов.

Язвенные болезни