Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Затухающее обострение и ремиссия





По результатам повторных клинико-эндоскопических и лабораторных исследований в процессе лечения и диспансерного наблюдения целесообразно выделять три фазы язвенной болезни: обострение, затухающее обострение и ремиссию.

При обострении у больного есть язва с активными воспалительными изменениями слизистой оболочки и различной выраженности клиническая симптоматика. Если у больного с диагностированной ранее язвенной болезнью имеются активный, нередко эрозивный гастродуоденит и соответствующие клинические проявления, то такое состояние, очевидно, можно рассматривать как обострение заболевания.

В фазе затухающего обострения язвенной болезни клинические проявления отсутствуют, а при эндоскопическом исследовании выявляются свежие постязвенные рубцы, деформация стенки органа и активные воспалительные изменения гастродуоденальной слизистой оболочки.

Ремиссия характеризуется отсутствием клинических симптомов обострения заболевания, язвенных и активных воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, определить фазу язвенной болезни можно только при сопоставлении клинических, эндоскопических и морфологических данных.

У больных в фазе обострения обычно имеются типичные субъективные проявления заболевания, болевой, диспепсический синдромы, локальное мышечное напряжение, болезненность при пальпации, симптом Менделя и другие, особенно при локализации язвы в пилородуоденальной зоне. На фоне лечения они быстро исчезают, и без эндоскопических и морфологических исследований слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки даже возможно впечатление о ремиссии заболевания. Однако в подобных случаях чаще имеется лишь клиническое улучшение под влиянием комплекса лечебных мероприятий. Исчезновение субъективной и даже объективной симптоматики нестойкое, и при прекращении лечения она вскоре появляется вновь. В подобных случаях можно говорить лишь об улучшении или о так называемой клинической ремиссии.

Язвенные болезни