Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Четыре фазы язвенного процесса





Следует иметь в виду, что обострению язвенной болезни как срыву компенсаторных механизмов системы пищеварения предшествует непрерывное бессимптомное усиление воспалительно-дистрофического процесса в гастродуоденальной слизистой оболочке вплоть до ее изъязвления. Так, схематически различают четыре фазы язвенного процесса:

Неоднородность анатомического субстрата язвенной болезни требует включения этих данных в диагноз. Важное значение в оценке болезни имеет не только фаза развития и локализация язвы и постязвенных деформаций стенки органа, но и состояние слизистой оболочки кардиального отдела пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Структурные изменения слизистой оболочки и активность воспаления можно определить более полно при гистологическом исследовании биоптатов по составу и интенсивности клеточной инфильтрации, выраженности и глубине альтеративно-пролиферативных и атрофических изменений.

Однако вряд ли целесообразно отражать в диагнозе все критерии/ Очевидно, в большинстве случаев не обязательно указывать тяжесть язвенной болезни, которая, как известно, определяется не только вариантом болезни, но и осложнениями, сопутствующими заболеваниями, а главное, адекватностью лечения.

Так, например, тяжелое течение язвенной болезни характеризуется продолжительными, непрерывно рецидивирующими клиническими синдромами обострения, нередко теми или иными осложнениями, требующими коррекции в тактике лечения. Некоторые осложнения, угрожающие жизни, могут возникать у больного с малосимптомным и даже латентным течением заболевания. При тяжелом течении заболевания возможна стойкая ремиссия, если больному проводится адекватное лечение.

Таким образом, формулировка диагноза язвенной болезни, основанная на клинико-эндоскопических данных, включает название и фазу болезни, ее морфологический субстрат, осложнения.

Приводим примерные диагнозы:

Если диагноз язвенной болезни основывается на клинико-рентгенологических данных, то в его формулировке используют только достоверные признаки. Например: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Язвенные болезни

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ

Классификация и номенклатура

Четыре фазы язвенного процесса