Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сроки рубцевания язвенного дефекта





Определить срок непрерывного лечения обострения язвенной болезни можно по результатам повторных эндоскопических исследований. Однако реализовать этот принцип на практике весьма затруднительно и небезопасно для больного, к тому же само эндоскопическое исследование иногда может сопровождаться осложнениями, стать причиной заражения вирусным гепатитом и т. д.

Описано наблюдение длительной динамической кишечной непроходимости, наступившей после гастроскопии. В связи с этим мы разработали метод оценки тяжести рецидива язвенной болезни по достоверно информативным показателям и расчеты продолжительности лечения в стационаре и поликлинике. Однако оказалось, что сроки рубцевания язвенного дефекта в стационаре и индукция эндоскопической ремиссии в поликлинике зависят не только от тяжести рецидива язвенной болезни, но и от метода лечения.

В соответствии с современными взглядами терапия обострения язвенной болезни должна быть обоснована и направлена на восстановление нарушенной нейрогуморальной регуляции функций системы, снижение агрессивности желудочного и дуоденального содержимого, нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки с подавлением патологических рефлюксов, стимуляцию репаративных процессов в слизистой оболочке с устранением изъязвлений и активных воспалительно-дистрофических изменений в ней.

По определению В. X. Василенко, язвенная болезнь - клинико-анатомическое понятие, характеризующееся образованием язвы в тех участках слизистой оболочки, которые в большей или меньшей степени подвергаются воздействию активного желудочного сока. Выявлено много различных, преимущественно местных, патогенетических факторов, имеющих значение в язвообразовании.

Из представленных данных видны сложность патогенеза язвенной болезни, участие в ее развитии сразу нескольких факторов. В сложном комплексе патогенетических факторов «основным механизмом повреждения слизистой оболочки при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является усиление кислотно-пептической агрессии, а при язвенной болезни желудка - понижение сопротивляемости его слизистой оболочки». Различия в патогенетических факторах язвообразования лежат в основе дифференцированного, патогенетически обоснованного лечения этих больных.

Язвенные болезни

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Прогноз язвенной болезни желудка

Возникновение рецидивов

Сроки рубцевания язвенного дефекта

Диетическое питание