Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нейрогуморальная регуляция





Средства, влияющие на нарушенные процессы нейрогуморальной регуляции. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Циметидин относится к новому классу лебечных средств. Препарат заметно угнетает желудочную секрецию, в том числе секрецию, стимулированную инсулином, гистамином и пентагастрином. Доказана его терапевтическая эффективность при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и при синдроме Золлингера - Эллисона.

По данным зарубежной литературы и собственным наблюдениям, оптимальная доза 200 мг 3 раза в день сразу после еды и 400 мг перед сном. Курс лечения 4 - 6 недели с последующим назначением препарата на 6 - 12 месяцев по 400 мг перед сном. Указанные дозировки побочных действий не вызывают. С целью более быстрого купирования субъективных проявлений рецидива язвенной болезни рекомендуется одновременно с циметидином назначать антацидные средства до тех пор, пока не исчезнут основные синдромы заболевания.

При язвенном кровотечении циметидин можно вводить и парентерально, чаще внутривенно, реже внутримышечно. Внутривенно препарат обычно вводят капельно в течение 1 - 2 часа по 200 мг с перерывами 4 - 6 часов.

Максимальная суточная доза 2 году Циметидин противопоказан женщинам в первые 3 месяца беременности, во время кормления грудью и детям в возрасте до 7 лет. С осторожностью и в меньших дозах препарат назначают больным язвенной болезнью в сочетании с патологией почек. При применении циметидина возможны побочные явления: диарея, головокружение, кожная сыпь, усталость, боли в мышцах, гинекомастия. В редких случаях повышается уровень сывороточных трансаминаз и креатинина. Эти изменения обратимы. Они исчезают самостоятельно даже при продолжении лечения. Препарат выпускается в таблетках и ампулах, содержащих по 200 мг циметидина.

Гастроцепин, или пиренцепин дигидрохлорид, подавляет продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина, увеличивает протективные свойства желудочной слизи и инактивирует действие гастрина. Не оказывает побочных влияний, свойственных антихолинергическим препаратам, что позволяет рекомендовать его тем больным, которым противопоказаны антихолинергические средства. Гастроцепин открыл возможности для монотерапии язвенной болезни с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Выпускается во флаконах по 10 мг и в таблетках по 25 мг. Назначается в инъекциях по 10 мг внутримышечно или внутривенно 2 раза в день в течение 7 - 8 дней и далее внутрь по 25 - 50 мг 2 раза в день. Терапию можно начинать с приема 50 мг 2 - 3 раза в день на 2 - 3 недели и далее по 25 мг 2 раза в день перед едой. Продолжительность основного курса 4 - 5 недель, а пролонгированного - 3 - 4 месяца. Противопоказаний к применению препарата нет. Иногда у больных при приеме гастроцепина отмечаются сухость во рту, послабление стула и повышение аппетита.

Язвенные болезни