Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клиническая картина





Клиническая картина повреждений почек, как закрытых, так и открытых, отличается большим многообразием и зависит от многих моментов: характера и тяжести почечной травмы, наличия и тяжести сопутствующих повреждений, степени шока и величины кровопотери, времени, прошедшего с момента травмы и др.

<a href=Огнестрельные ранения почки'>

Огнестрельные ранения почки

Изолированные травмы почек в первое время часто протекают с клинической симптоматикой повреждения органа брюшной полости. В большинстве случаев вскоре после травмы появляются в различных сочетаниях симптомы, которые характерны для повреждения почки: боль в соответствующей почечной области, образование околопочечной гематомы, гематурия.

При изолированной закрытой травме почки одним из первых симптомов обычно является острая или тупая боль в глубине соответствующей поясничной области или в соответствующей половине живота. Указанная боль обычно имеет постоянный, локализованный характер, однако при увеличении околопочечного кровоизлияния она может распространиться книзу, иногда иррадиируя в соответствующее яичко, но более выраженной боль остается в области почки. Интенсивность болей бывает самой различной: от едва ощутимой, на которую больные практически не обращают внимания, до весьма значительной, могущей даже быть причиной шока. В одних случаях острые боли, возникшие сразу после травмы, вскоре частично или полностью утихают, в других, напротив, незначительные после травмы боли резко усиливаются через тот или иной промежуток времени. Иногда боли приобретают характер почечной колики, которая в ряде случаев утихает после отхождения кровяного сгустка, нарушившего отток мочи из поврежденной почки.

При открытых изолированных травмах почки выраженность болевого симптома зависит от вида ранения (колото-резаное или огнестрельное). При колото-резаных ранениях почки болевой симптом, как правило, менее выражен, тогда как при огнестрельных ранениях боли обычно более интенсивные. При закрытой изолированной травме почки признаки шока отмечаются редко и то лишь при тяжелой, как правило, степени почечного повреждения. Среди открытых повреждений почки колото-резаные ранения редко сопровождаются шоком, тогда как огнестрельные - весьма часто.

Повреждения почек