Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Выраженность симптомов





Течение закрытых и открытых повреждений почек определяется как тяжестью почечной травмы, так и анатомическими особенностями, и зависит во многом от изолированного или сочетанного характера почечной травмы.

Субкапсулярные повреждения почки, при которых вследствие образования небольших поверхностно расположенных и (или) глубоких внутриорганных разрывов наблюдаются подкапсульные и внутриорганные гематомы, обычно отличаются благоприятным течением. Спустя 3 - 5 дней со времени травмы выраженность клинических симптомов начинает уменьшаться, а общее состояние больных постепенно улучшается.

Известны, однако, наблюдения, когда при субкапсулярных повреждениях почки после обычного в первые дни после травмы течения выраженность клинических симптомов не только не уменьшается, но в некоторой степени даже нарастает, особенно это происходит в тех случаях, когда течение повреждения почки осложняется воспалительным процессом, в частности пиелонефритом. Клиническая картина при наступлении этого осложнения резко меняется: нарастают боли в области поврежденной почки, при пальпаторном исследовании иногда удается установить ее увеличение и болезненность, отмечается высокий подъем температуры тела, сопровождающийся ознобами и проливными потами, нарастает лейкоцитоз в крови. Наряду с этим может усилиться гематурия, принимая иногда угрожающий характер, может появиться пиурия.

Вследствие грубого врачебного исследования почки при субкапсулярном ее повреждении или внезапного и резкого движения больного, а также, если давление скопившейся крови в какой-то момент превысит сопротивляемость фиброзной капсулы, может наступить разрыв последней и тогда подкапсульное кровоизлияние превращается в кровоизлияние околопочечное. При этом чем больше размер внутриорганного разрыва и объем внутрипочечной гематомы, тем вероятнее возможность возникновения второй фазы при двухфазном разрыве почки.

Повреждения почек

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ

Выраженность симптомов

Разрыв фиброзной капсулы

Почечные колики