Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Органосохраняющие операции





Выполнение органосохраняющей операции при полном поперечном разрыве почки, который в практике встречается весьма редко, является обязательным при повреждении единственной почки, неполноценности неповрежденной почки, повреждении также и другой почки, т. е. случаях, когда сохранение почки, подвергшейся полному поперечному разрыву, является жизненной необходимостью для пострадавшего.

Так, у одного из больных с полным поперечным разрывом почки, разделившим почку на две половины почти до самих ворот, была успешно произведена органосохраняющая операция, предпринятая в связи с тем, что имелась гипоплазия другой почки, которая была величиной с небольшое куриное яйцо.

При полных поперечных разрывах почек выполнение органосохраняющей операции желательно у пострадавших молодого возраста, если нет значительного повреждения почечной паренхимы к периферии от краев разрыва, нет других существенных повреждений почки и можно в результате этого рассчитывать на благоприятный исход. У одного 18-летнего больного с полным поперечным разрывом почки, где линия разрыва проходила несколько ниже середины последней, была произведена резекция нижней части почки, в результате чего наступило выздоровление.

При различного рода неполных поперечных разрывах почки, когда разрыв почки имеет место в поперечном направлении на одной какой-либо ее поверхности или на обеих поверхностях органа, но не распространяется до ворот и не разделяет почку на отдельные части, так же как и при надрывах почки, которые чаще имеют радианное направление, отрыве или размозжении полюса почки, одиночных глубоких трещинах последней, то есть повреждениях, при которых можно рассчитывать на благоприятный без последствий исход вмешательства по сохранению органа, следует максимально стремиться к выполнению органосохраняющей операции.

Наиболее часто по характеру почечного повреждения условия для выполнения органосохраняющей операции встречаются при колото-резаных ранениях почки, значительно реже органосохраняющую операцию удается выполнить при огнестрельных ранениях и закрытой травме почки.

Повреждения почек