Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Предоперационная подготовка





Предоперационная подготовка больного не отличается какими-либо особенностями и зависит от тяжести состояния пострадавшего, степени кровопотери, уровня гемодинамических показателей, срочности предстоящей операции и др. При установленных показаниях к срочному оперативному вмешательству время подготовки больного к операции сокращается до минимума.

Предоперационная подготовка направлена на восполнение кровопотери, выведение больного из состояния шока, если он имеется, восстановление жизненно важных функций организма. В случаях, когда предстоит выполнить раннюю или тем более отсроченную операцию в связи с повреждением почки, предоперационная подготовка может при необходимости проводиться более продолжительное время. Даже если нет признаков кровопотери и общее состояние пострадавшего заметно не страдает, целесообразно переливание крови с целью компенсировать имевшую место и предстоящую при операции кровопотерю, введение кровезамещающих жидкостей. Начатое до операции это лечение обычно проводится и во время самого оперативного вмешательства, а также и после него.

При оперативных вмешательствах на почке в связи с травмой должно применяться только общее обезболивание, предпочтительно наркоз с управляемым дыханием, который обеспечивает хорошую релаксацию и лучшие условия для осуществления необходимых манипуляций. Другие виды обезболивания, как то местная, спинномозговая анестезия, не должны применяться.

Применяемый в послеоперационном периоде комплекс лечебных мероприятий направлен на скорейшее восстановление общего удовлетворительного состояния пострадавшего, а также на предупреждение возможных осложнений, в первую очередь воспалительного характера. Для этого назначают антибиотики и антибактериальные препараты, капельное внутривенное введение жидкостей (изотонический раствор, 5% раствор глюкозы), переливание дробных доз цельной крови, проводят коррекцию отмеченных нарушений электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, свертываемости крови.

Для борьбы с парезом кишечника наряду с применением медикаментозных средств, стимулирующих перистальтику (внутривенные вливания гипертонического раствора хлорида натрия), целесообразно в необходимых случаях назначать постоянное отсасывание содержимого желудка в течение 1 - 2 суток после операции специальным отсосом и тонким зондом, проведенным через нижний носовой ход в желудок.

Повреждения почек

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Первичная хирургическая обработка раны

Предоперационная подготовка

Результаты лечения