Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Результаты лечения





Вопрос о сроках удаления после операции нефростомической трубки, а также дренажей из околопочечного пространства решается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей почечной травмы и произведенного оперативного вмешательства, сроков последнего по отношению к моменту травмы, наличия сопутствующих повреждений соседних органов, течения послеоперационного периода.

При осуществленном при операции дренировании как околопочечного пространства, так и полостей поврежденной почки первой в порядке очередности должна быть удалена дренажная трубка и лишь затем, спустя тот или иной срок, удаляют и дренажи из околопочечного пространства при условии полного отсутствия отделяемого из них.

Что касается результатов лечения повреждений почек, в частности, сочетанных с травмой других органов, то они оставляют желать лучшего, так как летальность при них остается очень высокой, что в подавляющем большинстве случаев является следствием тяжести сочетанной травмы. Среди наблюдавшихся 547 больных с закрытой травмой почек умерли 289 (52,8%), в том числе 2 человека с изолированным повреждением почки (один с тяжелой травмой почки умер после нефрэктомии вследствие значительной кровопотери в связи с поздней госпитализацией, а другой с легким повреждением почки умер вследствие пневмонии).

Таким образом, среди 138 пострадавших с закрытой изолированной травмой почки умер вследствие повреждения почки один человек (0,7%), тогда как в числе 409 больных с закрытой сочетанной травмой почек умерли 287 пострадавших (70,1%). Среди 38 пострадавших с колото-резаным ранением почек, в том числе 18 с изолированным почечным повреждением, умерли 12 человек (один с изолированной травмой почки вследствие развившейся патологии оставшейся почки - пиелонефрита, а 11 в связи с сочетанными повреждениями).

В числе 30 пострадавших с огнестрельным ранением почки, среди которых у 2 была изолированная почечная травма, умерли 19 больных с сочетанными повреждениями почек. Среди 158 наблюдавшихся нами больных с закрытой и открытой изолированной почечной травмой умерли вследствие повреждения почки 2 пострадавших (1,2%).

Повреждения почек