Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ориентировочный характер





При сочетанной травме почек, когда состояние пострадавшего тяжелое и доминирующими являются не только другие сопутствующие повреждения, но даже и повреждения почки, установить на основании клинических симптомов тяжесть почечной травмы даже ориентировочно чрезвычайно трудно. Поэтому у таких больных чаще, чем при изолированных почечных повреждениях, встречаются ошибки при клиническом распознавании степени тяжести повреждения почки.

Таким образом, установление степени тяжести почечного повреждения на основании клинических признаков обычно носит ориентировочный характер. Наиболее трудна клиническая диагностика степени тяжести почечного повреждения в первые часы после травмы, когда во многих случаях имеет место несоответствие между выраженностью клинических симптомов в целом и степенью повреждения почки. В более поздние сроки чаще отмечается прямая зависимость между выраженностью клинических признаков и степенью тяжести почечной травмы.

Определение степени повреждения почки на основании соответствующих клинических симптомов следует осуществлять одновременно с учетом общего состояния пострадавшего и уровнем гемодинамических показателей. Диагностированная на основании клинической картины степень тяжести повреждения почки требует обязательного подтверждения результатами других, более достоверных методов обследования, главным образом рентгенологических.

В заключение рассматриваемого вопроса необходимо заметить, что многие клинические аспекты сложной проблемы сочетанной травмы почек требуют дальнейшего изучения. В настоящее время, несмотря на значительные трудности диагностики, существуют реальные предпосылки для улучшения исходов этих тяжелых повреждений.

Повреждения почек

ТЯЖЕСТЬ ПОЧЕЧНОЙ ТРАВМЫ

Показатели гемодинамики

Состояние мнимого благополучия

Ориентировочный характер