Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Срочная операция





При открытых повреждениях почки, как колото-резаных, так и огнестрельных, вопрос о степени тяжести почечной травмы решается легче по сравнению с закрытыми повреждениями, поскольку в этих случаях независимо от диагностических предположений относительно степени тяжести повреждения почки показана срочная операция, при которой этот вопрос будет решен достоверно.

Как при закрытых, так и при открытых повреждениях почек установленная на основании клинических симптомов степень тяжести почечной травмы носит ориентировочный характер. В практике обычно встречаются сочетания различных почечных повреждений. Поэтому между степенями тяжести травмы почки нет четких границ, в связи с чем их распознавание нередко сопряжено с трудностями, в известной степени субъективно и поэтому во многом зависит от опыта хирурга. В этой связи задача клинической классификации повреждений почки главным образом заключается в том, что она должна лишь нацелить хирурга на допустимость придерживаться определенной тактики на период времени до выполнения специальных исследований, позволяющих получить более достоверные, по сравнению с клиническими, сведения о тяжести почечной травмы.

В результате клинического наблюдения и проведенных специальных исследований может выясниться, что первоначально установленная на основании клинических признаков степень повреждения почки оказалась ложной, - тогда устанавливается другая, более достоверная степень тяжести почечной травмы. Иногда бывает и так, что при операции, когда в большинстве случаев выясняется истинная степень тяжести почечной травмы, оказывается, что и степень повреждения почки, установленная после выполнения специальных исследований, тоже не соответствовала действительности.

В случаях, когда предположительно установленная на основании клинических симптомов тяжесть повреждения почки требует оперативного лечения, необходимо в кратчайший срок выполнить специальные исследования, которые позволят с большей достоверностью по сравнению с клинической диагностикой подтвердить правильность ранее установленной тяжести почечной травмы, а следовательно, и избранной хирургической тактики.

Повреждения почек