Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Обзорная рентгенография





Рентгеноскопия живота при повреждениях почек обычно производится вначале в связи с подозрением на повреждение органов брюшной полости. При этом лишь в процессе самого исследования обнаруживаются признаки, указывающие на возможность существования повреждения почки.

К числу этих признаков относятся: наличие гомогенной тени в области соответствующей почки, что свидетельствует о существовании околопочечной гематомы, ограничение дыхательных экскурсий купола диафрагмы на стороне повреждения, что является проявлением рефлекторной защитной реакции, а также выраженный пневматоз толстого кишечника вследствие его рефлекторного пареза.

На обзорном снимке, с которого всегда следует начинать рентгеноурологическое исследование при травме почек, при существовании околопочечной гематомы обнаруживают высокое расположение купола диафрагмы, обширную, разлитую гомогенную тень в области соответствующей почки, нечеткость или полное отсутствие контуров поясничной мышцы и почки, часто со смещением раздутых газом из-за пареза петель кишечника в противоположную сторону. Эти признаки отмечаются и на произведенных в дальнейшем урограммах.

Наряду с указанными выше признаками на обзорной рентгенограмме могут отмечаться и костные повреждения вблизи от поврежденной почки: переломы нижних ребер, тел позвонков или их поперечных отростков. Нередко на обзорном снимке при травме почек отмечается сколиоз поясничного отдела позвоночника с вогнутостью, обращенной в сторону поврежденной почки. При слепых огнестрельных ранениях области почки с помощью обзорных снимков, произведенных в двух проекциях - прямой и косой, можно достаточно точно установить локализацию инородного тела по отношению к почке.

Наряду с перечисленными выше диагностическими возможностями обзорный снимок при повреждениях почек может иметь и ориентировочное значение, облегчая при сравнении с ним интерпретацию отмеченных теней на урограммах.

Повреждения почек

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА

Рентгенологическое обследование

Обзорная рентгенография

Экскреторная урография