Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рентгенологическое исследование при операции





Рентгенологические методы исследования могут иметь определенное диагностическое значение и при распознавании повреждений почек или их характера и степени тяжести во время оперативного вмешательства.

При операции первичной хирургической обработки раны, обычно колото-резаной, расположенной в поясничной области или вблизи нее, важным диагностическим моментом в случаях отсутствия клинических признаков повреждения почки является вопрос о проникающем или непроникающем характере ранения, от решения которого зависит объем предстоящего оперативного вмешательства. Существенную помощь в решении этого вопроса может оказать рентгенологическое исследование раневого канала, заполненного контрастным раствором.

На вульнерограммах при непроникающем в околопочечное пространство ранении получают изображение раневого канала, внутренний контур которого заканчивается «слепо». При проникающем же ранении на рентгенограммах отмечается бесформенная тень контрастного раствора, поступившего в околопочечное пространство.

Необходимость в рентгенологическом исследовании может возникать в процессе оперативного вмешательства и после обнажения поврежденной почки. Так, произведенный на операционном столе рентгеновский снимок обнаженной почки при слепых ее ранениях позволяет легко установить локализацию инородного тела. Необходимость в рентгенологическом исследовании обнаженной поврежденной почки может возникать изредка в случаях, когда следует уточнить во время операции определенные детали почечной травмы.

Существенную помощь может в подобных случаях оказать антеградная пиелография на операционном столе, сущность которой заключается во введении с помощью шприца контрастного раствора непосредственно в почечную лоханку после предварительного пережатия вблизи нее мочеточника пальцами. На получаемых пиелограммах могут выявиться затеки контрастного раствора из почечной лоханки, что в сомнительных случаях может помочь установить характер повреждений почки, а следовательно, в известной мере и объем необходимого оперативного вмешательства на ней.

Повреждения почек