Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Общее состояние пострадавшего





По вопросу о показаниях к консервативному лечению при повреждениях почек так же, как и по другим вопросам, касающимся почечной травмы, существуют различные мнения.

Так, по мнению Н. П. Мунгалова, показаниями к консервативному лечению закрытых повреждений почки служат удовлетворительное общее состояние пострадавшего, умеренная и кратковременная гематурия, скоропроходящие боли; отсутствие большой забрюшинной гематомы; нормальные показатели артериального давления, количества эритроцитов и гемоглобина, отсутствие азотемии; отсутствие значительных деструктивных изменений в чашечно-лоханочной системе по данным урограммы.

Н. С. Баньковский с соавторами считают, что консервативное лечение изолированных закрытых повреждений почек показано в тех случаях, когда общее состояние больного удовлетворительное, нет профузной гематурии, симптомов внутреннего кровотечения, признаков нарастающей околопочечной гематомы и мочевой инфильтрации.

Консервативное лечение при закрытых повреждениях почек показано при удовлетворительном общем состоянии больного, удовлетворительных показателях гемодинамики, гематурии любой интенсивности, за исключением профузной со сгустками или без них, небольшой или средних размеров околопочечной гематоме, определяемой при рентгенологическом исследовании, незначительном поступлении мочи в околопочечное пространство, определяемом при первичной урографии, отсутствии признаков развития воспалительного процесса в околопочечном пространстве.

Предпринимаемое в связи с повреждением почки консервативное лечение должно быть направлено главным образом на восстановление и поддержание на удовлетворительном уровне общего состояния пострадавшего. Поэтому все больные, у которых подозревается или с уверенностью не исключается существование повреждения почки - закрытого или открытого, подлежат экстренной госпитализации в лечебное учреждение, где с самого начала им необходимо обеспечить полный покой при строгом постельном режиме и тщательном динамическом наблюдении за общим состоянием, показателями гемодинамики, наличием и выраженностью так называемых основных симптомов почечной травмы.

Повреждения почек