Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Два способа получения промывных вод желудка





Метод исследования промывных вод желудка был предложен еще в 1927 году. Существует два способа их получения.

Первый способ. Утром натощак в желудок вводят стерильный резиновый желудочный зонд диаметром 0,5 - 1 см с надетой на его свободный конец стеклянной воронкой. Затем в желудок через воронку вливают 150 - 200 мл тепловатого 2% раствора гидрокарбоната натрия, приготовленного на кипяченой воде. При вливании раствора в воронку верхний ее край находится на уровне рта больного. Жидкость вливают быстро и непрерывно, так, чтобы в воронке все время находилась вода. Когда в желудок полностью вводят нужное количество промывной жидкости, воронку быстро опускают вниз и в подставленную стерильную банку собирают содержимое желудка, вытекающее из него по принципу сифона. Если у больного во время промывания желудка происходит рвота, то рвотные массы также собирают в заранее приготовленный стерилизованный тазик и присоединяют к полученной промывной жидкости.

Второй способ. Больному натощак за 2 - 3 минуты до введения желудочного зонда дают выпить 150 - 200 мл теплого 2% раствора гидрокарбоната натрия или кипяченой воды. После этого вводят в желудок зонд. Из наружного конца его по принципу сифона начинает вытекать содержимое желудка, которое и собирают в стерильную банку.

Второй способ более прост и менее утомителен для больного в связи с меньшим временем пребывания зонда в желудке. Кроме того, при этом методе больше выделяется слизи и гнойных комочков, так как выпитая жидкость дольше остается в желудке и лучше смешивается со слизью и комочками.

Некоторые авторы ставили перед собой цель выяснить, повышает ли исследование промывных вод желудка процент находок микобактерии у детей, больных туберкулезом. Vojtek использовал этот метод наряду со способом исследования мазков из гортани у 339 детей. Параллельное применение двух методов позволило повысить эффективность последующего культурального исследования на 9,2%. Однако Maly не установил большой разницы в частоте выявления микобактерии туберкулеза: при обследовании 657 взрослых возбудитель заболевания был обнаружен у 9,3% больных в промывных водах желудка и у 7,1% - в гортанных мазках.

Эпидемиология туберкулеза

ОЦЕНКА МЕТОДОВ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ

Прямая бактериоскопия

Промывные воды желудка

Два способа получения промывных вод желудка

Промывание бронхов и трахеи

Анестезия гортани раствором кокаина