Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Прямая микроскопия после концентрации материала





С. М. Буль и соавторы во всех случаях параллельного исследования промывных вод желудка и бронхов применили прямую микроскопию после концентрации материала, посев на питательные среды и заражение животных. Авторы пришли к выводу, что для обнаружения микобактерий у больных туберкулезом лучшим методом является исследование мокроты. Но если мокроту собрать не удается, предпочтительно исследование промывных вод бронхов.

Метод провоцирующих ингаляций, которые, усиливая секрецию бронхов, вызывают выделение мокроты, был впервые применен Barach и соавторы в 1946 году. Результаты их исследований свидетельствуют о высокой чувствительности метода и отсутствии каких-либо осложнений, связанных с его применением. Аналогично мнение Л. К. Богуша и Л. Я. Шварцмана, применивших внутримышечное введение протеолитических ферментов в сочетании с ингаляциями. Некоторые исследователи использовали для ингаляций 10% раствор хлорида натрия, другие готовили различные смеси - 10% раствор хлорида натрия, 15% раствор хлорида натрия в 1% растворе гидрокарбоната натрия и другие.

Применили для получения мокроты способ вдыхания специально приготовленной смеси из поваренной соли, солутана и химопсина. Раствор поваренной соли с его раздражающим влиянием на слизистую оболочку бронхов был использован для усиления бронхиальной секреции; солутан применен как бронхолитик, способствующий получению мокроты из глубоких отделов легких, и химопсин - для разжижения мокроты и, следовательно, более свободного ее отделения.

Предложенную смесь подогревали при 37 - 38° и производили ингаляцию в течение 10 - 15 минут с помощью аэрозольного аппарата с нагревательной установкой. Затем при активно вызываемом кашле больной собирал мокроту в течение суток. Наиболее обильное отделение ее наблюдалось в течение первого часа после ингаляции. Переносимость была удовлетворительная, за исключением отдельных больных, у которых во время ингаляции наблюдалась сильная саливация. Одновременно с данным методом был применен общепринятый способ получения промывных вод бронхов у тех же больных за день до ингаляции.

Эпидемиология туберкулеза

ОЦЕНКА МЕТОДОВ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ

Анестезия гортани раствором кокаина

Прямая микроскопия после концентрации материала

Преимущества исследования мокроты

Динамика выделения бацилл