Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Метод бактериоскопии мазков





Методы бактериоскопии мазков для обнаружения микобактерий туберкулеза широко применяются в диспансерной и клинической практике, несмотря на то, что они менее чувствительны, чем культуральный и биологический. Основное преимущество их состоит в том, что ответ можно получить вскоре после начала исследования.

Относительная простота метода бактериоскопии делает его наиболее приемлемым в большинстве развивающихся стран, по крайней мере, на данном этапе, о чем с убежденностью говорит группа авторов, осуществивших специальное исследование в химиотерапевтическом противотуберкулезном центре в Мадрасе. Метод прямой флюоресцентной бактериоскопии мокроты или мазков из гортани был сопоставлен с методом посева на среду Левенштейна - Иенсена. Эффективность обоих методов оказалась примерно одинаковой.

Этот вывод авторов имеет, разумеется, относительное значение и может распространяться на больных, выявляемых, как правило, несвоевременно - с деструкцией и массивным выделение бацилл, что более характерно для развивающихся стран, в одной из которых и было проведено настоящее исследование. При скудном же бактериовыделении, а удельный вес таких больных среди вновь выявленных в нашей стране и других высокоразвитых странах велик, одна только бактериоскопия материала недостаточна. Однако и она должна обязательно применяться наряду с культуральным методом.

Причина этого не только в том, что бактериоскопия лишена основного недостатка, присущего культуральному методу, - продолжительности исследования. Уже в первые годы широкого внедрения в практику химиотерапии был отмечен факт, на первый взгляд парадоксальный: у части больных микобактерии туберкулеза обнаруживали только методом бактериоскопии, при посеве же их не удавалось выделить. Большинство исследователей чаще наблюдали данное явление у лиц, уже подвергавшихся антибактериальной терапии, и склонны расценивать такие микобактерии как нежизнеспособные. Это явление можно объяснить значительно изменившимися биологическими свойствами микобактерии туберкулеза под влиянием туберкулез статических средств, большей уязвимостью их по отношению к различным химическим веществам, которыми обрабатывают патологический материал перед посевом.

Эпидемиология туберкулеза