Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Выявления кислотоустойчивых бактерий





Современная бактериоскопия с целью обнаружения микобактерий туберкулеза располагает различными методами, которые отличаются не только способом окраски и последующего микроскопирования, но и методами обогащения патологического материала.

Метод выявления кислотоустойчивых бактерий. Приготовление мазков и окраску их по Цилю - Нильсену производят следующим образом. Мокроту для исследования переливают в чашку Петри и деревянными заостренными палочками отбирают на предметное стекло гнойные комочки из 5 - 6 различных участков. Растирают их другим предметным стеклом. Затем мазок, высушенный на воздухе, фиксируют на пламени горелки. Возможна фиксация микобактерий и химическими веществами.

Фиксированный мазок обмывают водой и красят: на него наливают фуксин Циля, подогревают до появления паров, затем, после охлаждения его, сливают фуксин, мазок обмывают водой, обесцвечивают 10 - 15% серной кислотой до появления бледно-розового цвета, снова обмывают водой и в течение полминуты красят 0,5% раствором метиленового синего. Затем препарат обмывают водой, просушивают на воздухе и подвергают бактериоскопии.

Химиотерапия усложнила дифференциальную диагностику кислотоустойчивых микобактерий. Иногда микобактерий туберкулеза имеют вид коротких палочек, иногда они совершенно теряют кислотоустойчивость или сохраняют окраску после обесцвечивания лишь на небольшом участке, что придает им вид красных зерен.

Выявляемые при микроскопии полиморфизм морфологии и различная окраска микроорганизмов могут вызвать сомнения в принадлежности их к микобактериям туберкулеза; в таких случаях возникает необходимость в дополнительной обработке мазка спиртом или жавелевой водой. Однако можно сразу выявить как кислотоустойчивые, так и спиртоустойчивость бактерий. С этой целью при окраске мазков их обесцвечивают 3% солянокислым спиртом.

Эпидемиология туберкулеза