Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Поиски микобактерий





В настоящее время наряду с резким снижением заболеваемости туберкулезом среди детей и подростков отмечается менее тяжелое течение заболевания среди вновь выявленных. В связи с этим возникает вопрос о степени тяжести и эпидемиологической опасности выявляемых форм внутригрудного туберкулеза.

Одним из объективных критериев, характеризующих как степень тяжести заболевания, так и его эпидемиологическую опасность, является обнаружение у больных микобактерий туберкулеза. Разносторонний анализ случаев бациллярного туберкулеза у детей и подростков на современном этапе не на выборочном материале, а в условиях того или иного района, города, области и республики представляется важным для решения ряда вопросов, касающихся дальнейшего снижения заболеваемости.

Задачей исследования, проведенного совместно с Г. Фридман на базе одного из диспансеров, было изучение следующих вопросов бациллярного туберкулеза у детей и подростков:

Поиски микобактерий туберкулеза у детей и подростков осуществлялись методами бактериоскопии и посева промывных вод желудка или бронхов. Исследование проводили на протяжении 5 лет. За этот период заболевание было диагностировано впервые у 52 детей в возрасте от 0 до 14 лет, взятых на диспансерный учет в группы активного туберкулеза. Микобактерии были найдены только у 4 из них, все они были старше 9 лет. Из 43 подростков с вновь выявленным туберкулезом бацилловыделителями оказались 14.

Столь заметное преобладание удельного веса бацилловыделителей среди подростков по сравнению с детьми можно отчасти объяснить тем, что материалом исследования у подростков были преимущественно промывные воды бронхов, а не желудка, как у детей. Но, разумеется, основная причина состояла в самом характере туберкулезного процесса. При вторичном туберкулезе легких, особенно инфильтративном, микобактерии находили значительно чаще.

Эпидемиология туберкулеза