Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Особенности исхода болезни





Особенности исхода болезни оценены нами также на основании анализа того, по какому типу произошло заживление локального процесса. Наиболее совершенный тип заживления - полное рассасывание - отмечен только у одного ребенка. У остальных детей и у всех подростков остаточные изменения в легких имели место, но были минимальны: выявились невыраженные фиброзные и единичные мелкие, четко очерченные тени очагового характера.

Продолжая изучение бациллярного туберкулеза у детей и подростков, проживающих в районе обслуживания того же диспансера, мы, по данным трех последующих лет, выявили дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом. Однако среди вновь выявленных удельный вес туберкулеза, сопровождающегося выделение бацилл, не обнаружил тенденции к снижению как среди детей, так и среди подростков.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что среди детей с впервые диагностированным туберкулезом число выделителей относительно невелико. Однако среди подростков микобактерии были обнаружены у 1/3 вновь выявленных. Выделение бацилл при туберкулезе у детей и подростков, как правило, умеренное и скудное, его выявляют с помощью методов обогащения и посева. Это указывает на необходимость использования для обнаружения микобактерии именно этих методов, не ограничиваясь прямой бактериоскопией материала. Что же касается лечения бациллярного туберкулеза у детей и подростков, то оно в настоящее время высокоэффективно, поскольку проводится в больничных и санаторных условиях длительно, терапия назначается с учетом общего состояния каждого больного, характера локального процесса и особенностей возбудителя.

Особого внимания заслуживает факт высокой эпидемиологической опасности вновь выявленного туберкулеза у подростков: у 1/3 он сопровождается бацилловыделением и у половины начинается бессимптомно. Это диктует необходимость проводить тщательное и систематическое флюорографическое обследование и диагностику в данной возрастной группе.

Эпидемиология туберкулеза