Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Профилактика здоровых контактирующих





В существующей классификации принимают во внимание только постоянство выделения бацилл и не учитывают его обильность. Качественную характеристику и, в частности, лекарственную устойчивость микобактерий также нельзя игнорировать в современных условиях, так как такое резистентное выделение бацилл требует настороженного отношения и при выборе препарата с целью профилактики здоровых контактирующих, и при лечении заболевших контактов.

Необходимость изучения различных аспектов бацилловыделения на современном этапе не ограничивается его эпидемиологическим значением. Приведенные в настоящей монографии материалы показали, сколь велико клиническое значение как факта обнаружения микобактерий, так и оценки количественной и качественной характеристики выделения бацилл не только до начала лечения, но и в процессе терапии и на всех этапах наблюдения в каждой группе диспансерного учета.

Методы обнаружения микобактерий, включающие в себя сложный комплекс забора материала, его обогащения, окраски, микроскопирования, обработки перед культуральным исследованием с использованием элективных питательных сред, инкубирования, да и биологическую пробу при возможности ее применения, явились в последние годы предметом пристального внимания многих исследователей. Наши данные по сравнительному изучению двух методов получения материала для исследования его с целью обнаружения микобактерий у лиц, не отделяющих мокроту, показали целесообразность параллельного их применения. Такая тактика повышает удельный вес положительных находок, особенно у больных без видимого распада легочной ткани и со скудным выделение бацилл.

В условиях снижающихся эпидемиологических показателей, при которых среди вновь выявленных бациллярных больных преобладают лица со скудным выделение бацилл, преимущество сочетанного применения двух методов микроскопии - флуоресцентного и обычного - очевидно благодаря высокой чувствительности первого и большим возможностям дифференцирования, присущим второму. Для большей вероятности положительного ответа применению этих способов должно предшествовать обогащение материала, в частности, методом флотации. Что же касается элекрофоретического способа концентрации микобактерий, то он подлежит дальнейшему изучению на стандартных приборах отечественного производства, так как накопившийся опыт касается в основном самодельных аппаратов с разными режимами электрофореза.

Эпидемиология туберкулеза