Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Затруднение диагноза активного туберкулеза





Опыт показывает также, что необходимо проводить повторные исследования материала. В. Н. Борисова и соавторы получили рост микобактерий при повторном заборе материала еще у 1/3 бациллярных больных, a Maly дополнительно при двукратном исследовании промывных вод желудка - у 5,7% больных, при четырехкратном - у 9,3%.

Каверна в верхней доли правого легкого

Каверна в верхней доли правого легкого

Эти авторы повторяли посевы материала, взятого с интервалом в сутки, что значительно увеличивает время исследования. Поэтому другие исследователи культивировали мокроту, получаемую ежедневно и несколько раз в день - утром, до обеда и после обеда. Они не нашли разницы в результатах исследования и для экономии времени рекомендуют проводить культуральное исследование мокроты, взятой 3 раза в день.

У лиц, выделяющих небольшое количество микобактерий, т. е. у тех, кто уже подвергался химиотерапии и у которых постановка диагноза активного туберкулеза затруднена, преимущество исследования суточной мокроты было, по утверждению японских и немецких авторов, очевидным. Это объясняется тем, что у таких больных микобактерий туберкулеза могут содержаться не в каждой порции материала, полученного в течение дня.

Несомненно также влияние фактора времени на результаты культуральных исследований. С этим фактором приходится считаться при необходимости хранения материала и его транспортировки. Исследования показали, что если время между забором материала и его обработкой не превышало 24 часа, процент положительных результатов был велик. По мере удлинения этого времени до 3 - 6 дней, что было связано с длительностью транспортировки материала, высеваемость микобактерий заметно уменьшалась.

Допустимые сроки хранения и транспортировки в значительной мере зависят от времени года и климатических условий в той части земного шара, где они осуществляются. Это было установлено при посеве материала, транспортированного из Гренландии в Копенгаген, из различных провинций Индии в Национальный институт в Бангалоре и из некоторых стран Африки в Прагу.

Эпидемиология туберкулеза